Het transplanteren van haar


Inleiding:

Het aantal personen, dat in gespecialiseerde klinieken hulp zoekt bij haarproblemen en de hiervoor bedoelde oplossingen neemt nog altijd behoorlijk toe. Hiervoor zijn diverse oorzaken aan te wijzen, zoals daar zijn hoge koorts, zwangerschap, narcose, stress en een eiwit-arm diëet. Echter, mocht het haarverlies aanhouden en u een steeds dunnere haardos krijgt dan is er meer aan de hand en is het consulteren van een specialist zeker een te nemen stap. Het is medisch bekend, dat de meest voorkomende oorzaak van de haaruitval is Alopecia Androgenetica, of te wel het mannelijke  patroon van uitval, ruim 80% van de gevallen komt voor bij mannen, bij vrouwen bedraagt het percentage 60%. Het is een bekend verschijnsel bij mannen, het begint met inhammen en kalende kruin en eindigt met de o zo bekende haarkrans. Bij vrouwen evenwel toont zich een diffuus beeld waarbij de hoofdhuid zichtbaar(der) wordt.

Een andere voorkomende haaraandoening is de in de volksmond genoemde “kale plekken ziekte”of te wel Alopecia Areata, een ziekte die te maken heeft met een immuunstoornis. De genoemde kale plekken kunnen na verloop van tijd verdwijnen door aangroei van het haar, echter er zijn gevallen bekend van het terugkomen van kale plekken na eerdere aangroei.

Nader verklaard: Alopecia Areata

Deze aandoening herkent men aan een pleksgewijze haaruitval, volkstaal hiervoor is de bekende benaming “kale plekken ziekte”. De uitval doet zich in sommige gevallen niet alleen op het hoofd voor, maar over het gehele behaarde deel van het lichaam, waarbij in relatief korte tijd al het lichaamshaar uitvalt. Ook zijn er gevallen beschreven en dus bekend, waarbij personen niet met kaalheid werden geconfronteerd maar met het grijs worden van het haar, en dat kan al op jonge leeftijd geschieden. Oorzaak van deze vergrijzing ligt in het feit dat allereerst gepigmenteerde follikels aangetast worden; bij herstel zullen dan ook eerst het ongepigmenteerde haar gaan groeien. De hedendaagse wetenschap rekent het tot de auto-immuunziekten, er worden hier antistoffen gevormd tegen het lichaamseigen weefsel, namelijk de eigen haarwortelzakjes. Bij behandeling is het derhalve noodzakelijk om antistoffen tegen andere delen van het lichaam te bepalen; denk bijvoorbeeld aan de schildklier. Door een onderzoek van de haarwortels is het mogelijk de zwaarte en de progressie van de aandoening vast te stellen en zo de goede diagnose te kunnen stellen en de juiste behandeling toe te passen. Tevens kan, het hoeft niet altijd, het nodig zijn om een zogenaamd biopt van de hoofdhuid te nemen om de mogelijk van een andere huid- of haarziekte uit te sluiten.

Nader verklaard: Alopecia Androgenetica

Allereerst vermelden wij, dat er aanwijzingen zijn dat Alopecia Androgenetica de laatste jaren steeds vaker en ook op jongere leeftijd voor lijkt te komen, de ziekte zo menen de medici zou het resultaat kunnen zijn van een samengesteld effect van erfelijke aanleg en de werking van het mannelijke hormoon. Tevens heeft deze kaalheidsvorm te maken met ras en leeftijd, bij personen met een blanke huidskleur komt Alopecia Androgenetica veel vaker voor. De gevoeligheid voor het mannelijk hormoon speelt in dit geval ook een rol, maar is uiteraard wel persoonsgebonden. Ook bij vrouwen is dit verschil waar te nemen, maar bij hen uit de ziekte zich anders, te weten in het dunner worden van overbeharing of beharing; met name op het hoofd, en dat begint net zo makkelijk bij 15 als bij 80 jaar, wordt de beharing dunner, de stevigheid vermindert waarddor het haar eerder afbreekt en de algehele structuur verandert met het stijgen der jaren.

Consult
Normaliter wordt een patiënt door de huisarts, maar ook door de specialist door verwezen; bent u zo’n patiënt dan is het goed om te weten dat u tenminste 4 dagen van tevoren het haar niet mag wassen en niet mag borstelen, kammen is wel toegestaan. Komt men voor het eerst op consult, dan brengt men de voorgeschiedenis en het “relaas”van de patiënt nauwgezet in beeld en voert vervolgens een onderzoek uit. Mede door het geven van veel aandacht voelt men zich, ook al is men begrijpelijker wijs ietwat nerveus, al snel op zijn gemak tijdens het consult. Alvorens de specialist u kan aangeven welke behandelingsmogelijkheden er in uw geval zijn, gaat hij de aanwezige beharing op diverse zaken beoordelen: op kleur, dikte, dichtheid, de hoeveelheid donorharen en, niet onbelangrijk, de grootte van de kalende plek(ken). Ook dient de specialist een beeld te krijgen van het te verwachten verloop van de kaalheid. Vervolgens is het de specialist gegeven om te beoordelen of de wensen van een patiënt overeen komen met de behandelingsmogelijkheden, en aansluitend stelt men dan een behandelingsplan op. Vaak is het noodzakelijk oom nader onderzoek te doen, een bloed-, een haarwortel- en weefselonderzoek maakt onder andere hiervan deel uit. Naar gelang de haarziekte krijgt een patiënt medicijnen voorgeschreven, die een stabiliserende werking of remmend effect kunnen teweeg brengen op de haaruitval. Uiteraard blijft u onder controle, u dient periodiek terug naar de kliniek te komen.

Wat houdt de behandeling in?
Ongeacht de vorm van de mannelijke kaalheid blijft er altijd een gebied met haren bij de mens over; plant men hiervandaan haren over naar een door kaalheid getroffen gedeelte, dan hechten de haren zich en gaan en blijven groeien.  Op deze eigenschap berust het succes van haartransplantatie, immers de verplaatste haren gedragen zich op dezelfde wijze als op hun oorspronkelijke plaats! De ontwikkeling en de techniek van transplantatie  is de laatste decennia almaar geperfectioneerd, waarddor het aanzicht van getransplanteerd haar niet te onderscheiden is van oorspronkelijk haar, het oogt allemaal heel natuurlijk en dat blijft zo gedurende vele jaren.

Wat geschiedt er nu eigenlijk?  Men verwijdert een stukje, beter gezegd een reepje huid van het achterhoofd, dat is immers het donorgebied en deelt dit vervolgens op in kleine stukken huid . Deze stukjes bevatten 2 of 3 haartjes, men noemt het  “micrografts”, of slechts 1 haartje, men noemt dit “singles”. Voor een mooie vollere beharing gebruikt men micrgrafts en voor de haargrens gebruikt men singles.  In het kale gebied maakt men heel kleine openingen en zet daar met behulp van een naaldje de haren in, voor het plaatsen van micrografts maakt men gaatjes van 1 mm doorsnede en alleen de buitenste 2 cm worden met singles afgewerkt; door deze werkwijze creëert men een mooie natuurlijke groei en is het zelfs weer mogelijk het haar strak naar achter te kammen. En dan nu de daadwerkelijke ingreep, deze begint met het tot op een lengte van ca. 2 mm. afknippen van de haren uit het donorgebied. Ter informatie, het gekozen donorgebied is 1 á 1,5 cm breed en tot 18 cm. Lang, het haar boven het donorgebied dient lang te blijven om het gebied na de ingreep te kunnen bedekken. Na verdoving snijdt de specialist de strip met donorharen uit en hecht vervolgens het donorgebied, het ontstane litteken is later niet of nauwelijks te zien. De donorstrip wordt dan versneden, de specialist maakt het kale deel klaar voor de daadwerkelijke transplantatie waarna hij de haartjes in zet. Als de transplantatie geschied is, krijgt u gedurende 1 dag een drukverband om het hoofd, dit houdt de micrografts op hun plaats en zorgt er voor dat ze in de juiste richting blijven staan. Een dag na de ingreep verwijdert men het drukverband en wordt uw hoofdhuid gewassen; de “nieuwe” haartjes worden door geronnen bloed stevig op hun plaats gehouden alsof ze er op gelijmd zijn. Vervolgens kunt u zonder enige verdere bescherming de kliniek verlaten om huiswaarts te keren.

Na behandeld te zijn …

Er bevindt zich op ieder getransplanteerd haartje een heel klein korstje, dat gemiddeld zo’n 8 dagen blijft zitten; U kamt bestaande haren er gewoonweg overheen en er is niets meer te zien. Na volledig herstel valt het korstje er vanzelf af, de getransplanteerde haren vallen na 3 tot 8 weken uit, de crafts blijven gemiddeld gedurende 11 weken haarloos. Dan komt de groei van nieuwe haren op gang, deze bedraagt ca. 1 cm. Per maand. De ervaring leert dat de haren van maar liefst 90% van deze crafts daadwerkelijk goeit, wel zijn vaak de eerste periode de haren wat grover en stugger, maar dit verdwijnt later vanzelf. Er worden tijdens een transplantatie 500 á 600 haren over geplant, een volledig kaal persoon heeft voor een volledige begroeiing 3000 á 4000 haren nodig, zodat in zo’n geval meerdere sessies noodzakelijk zullen zijn. Een toenemend aantal personen ondergaan de laatste jaren 1 of 2 zogenaamde vroege sessies voordat zij echt volledig kaal worden. Het heeft daarbij ook nog een aantal andere voordelen, 1.bestaand haar biedt een goede camouflage, 2. De getransplanteerde haren blijven groeien, 3. De sessies hoeven niet perse elkaar snel op te volgen. Minimaal dient tussen de behandelingen 4 maanden, alleen als er volkomen van elkaar gescheiden gebieden worden  getransporteerd kunnen de sessies sneller plaatsvinden.

Wat voor tarieven kan men verwachten bij behandeling?

Allereerst is informatie bij de zorgverzekeraar aan te raden, er zijn verzekeraars die (delen van) de behandeling vergoeden. Te uwer informatie geven wij hierna richtprijzen van diverse behandelingen:
Een eerste consult zonder onderzoek kost gemiddeld  € 85,00.
Een eerste consult met uitgebreid onderzoek en consult uitslag kost € 250,00.
Een vervolg consult kost € 75,00.

Alvorens tot definitieve transplantatie over te gaan, doet men eerst een proefsessie van ca. 100 micrografts; als deze sessie tot tevredenheid leidt, kan men besluiten tot de in samenspraak met de specialist overeengekomen transplantatie over te gaan. In zo’n geval berekent de kliniek geen haartransplantatie prijzen voor de gedane proefsessie ( u kunt hier een bedrag van € 1000,00 voor kwijt zijn anders). Voor een doorsnee haartransplantatie wordt gemiddeld een bedrag van € 6000,00  in rekening gebracht, maar gebleken is dat mensen, die zo’n behandeling hebben ondergaan zonder uitzondering zeer tevreden zijn met het resultaat.